Dra. María Elena Quiñones Hernández
Dra. Laura Vázquez Pis
Lic. Tania Rodríguez.
Lic. Sady Martínez.
Dra. Roxana Geroy
HPU Paquito Glez Cueto. Servicio de enfermedades digestivas.
RELACTAR
Es el proceso por el cual se estimula la producción de leche en una mujer que ha dado a luz pero no dio el pecho al principio y también se aplica a la situación en que la madre dio el pecho, destetó a su hijo y desea volver a amamantar
¿Que motivó el fracaso en el primer intento?
Merece la pena repasar con cuidado los motivos para comprobar que son superables:
• Conflicto entre la imagen idealizada de lactancia que la madre tenía antes del parto, con la realidad que se encontró,
• y también la falta de apoyo técnico y emocional.
LA LACTANCIA MATERNA ES RECUPERABLE.
Evaluar:
• Motivación
• Estado mamas y producción de leche.
• Interés del niño por mamar.
• Enseñar y practicar uso del suplementador
INDICACIONES
• Enfermedad del lactante.
• Lactantes que no se amamantaron que hacen intolerancia a leches.
• Madre que suspendió la lactancia y desea reiniciarla.
• Hijos adoptivos
• Enfermedad de la madre.
¿QUÉ POSIBILIDADES HAY DE ÉXITO?
El éxito no siempre se mide por la cantidad de leche fabricada.
Las que intentan la relactación tras un fracaso inicial, demostrarse a sí mismas que pueden dar el pecho también supone un motivo suficiente de satisfacción aunque no consigan hacerlo de forma exclusiva.
PLAN:
• Suspender alimentación con chupetes.
• Pecho frecuente ofreciendo leche por suplementador.
• Control frecuente para reducir progresivamente los suplementos.
TÉCNICA DE LA RELACTACIÓN
Para que la mama fabrique leche se necesitan tres cosas:
1. Cierto grado de maduración anatómica.
2. Estímulo hormonal que permita la diferenciación y el inicio de la actividad secretora.
3. Vaciado frecuente de la leche producida.
La relactación se puede lograr amamantando frecuentemente, cada 1-2 horas inicialmente y reduciendo progresivamente la cantidad de suplemento. Este proceso es más fácil cuanto menos tiempo haya pasado de haber dejado de amamantar al niño
Gotear leche sobre la región de la areola cuando el niño inicia el amamantamiento, o se le puede aportar leche por medio de una sonda que por un extremo está conectada a un recipiente con leche y por el otro es introducida en la boca del niño junto con el pezón. Al succionar el niño obtiene leche de la sonda y a su vez desencadena en la mama los reflejos de producción y eyección de la leche.
SUPLEMENTADOR
Los suplementadores consiguen que los lactantes que rechazan inicialmente el pecho y los que se enfadan al succionar un pecho vacío encuentren un premio inmediato que les anima a continuar succionando.
Además evitan la confusión con las tetinas de biberón.
APOYO FARMACOLÓGICO
La metoclopramida es el fármaco más citado en relactación, sin embargo existe una amplia experiencia con el uso de Sulpiride, que aporta dos ventajas sobre la primera: los efectos secundarios para la madre son menores (sólo somnolencia leve los primeros días), y por otro, su efecto antidepresivo ayuda a superar los posibles baches anímicos
RECUERDE
• Relactar no es la forma adecuada de superar un complejo de culpabilidad.
• Antes de iniciar la relactación hay que analizar las causas del fracaso previo.
• La base de la relactación es dedicar tiempo, tener paciencia y apoyo profesional.
